近日，一附院结构性心脏病科一例“心脏起搏器电极导线拔除术”在2017长安国际心血管病论坛上大放异彩，只用两把止血钳、十分钟就轻松排除了患者险情，花费仅几千元，打破了以往电极拔除手术风险大、费用昂贵的传统弊端，为广大业内人士所称道。

此次受术者为一名63岁女性患者，5年前因“病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞”在外院做了永久性双腔起搏器植入术。1年前无诱因出现起搏器囊袋局部红肿，先后多次于当地医院治疗，未见好转。1月前感染加重，起搏器外露，遂就医于西安某著名三甲医院。医生建议起搏器拔除，但高昂的费用（约20万元人民币，且不在医保报销范围之内）、巨大的风险让其不得不选择忍痛出院。之后，则是辗转于各大医院，意在寻求一种相对便宜且安全有效的治疗方法。

慕名之下，其来到一附院结构性心脏病科就诊，经详细问诊检查之后，以“起搏器囊袋感染”入科治疗。结构性心脏病科学科带头人张玉顺教授对此典型病患特别重视，同其主治医生王军博士反复商讨其病情，并多次召开治疗组会议讨论治疗方案，并与其他兄弟单位起搏器专家进行多次交流。最后，与全军先心病专业组组长、废弃起搏电极拔除术专业领军人物秦永文教授共同商讨出安全有效、费用少的治疗方案。

恰逢一年一度的学术盛会——2017长安国际心血管病论坛召开之际，各地业内精英将汇聚一堂交流经验、分享彼此心得，张玉顺教授决定将该典型病例作为大会期间的手术示范案例。手术于大会第一天上午准时开台，张玉顺教授、王军博士联手秦永文教授，仅仅用了两把止血钳，只用时十分钟就顺利将电极拔了出来，让观看学习的医生很是敬佩。随后，2017CIC结构论坛专家群里就此术展开了热烈讨论，以网络交流的形式将会议推向了另一次高潮。

心脏起搏器适用于心脏停搏、心动过缓、恶性心律失常预防猝死（ICD）、严重的心力衰竭（CRT）等。近年，随着人口老龄化加剧，起搏器的植入手术明显增加，而伴随其增加的是起搏器植入术后的并发症，术后起搏器囊袋的破溃感染即是其中之一，虽然并非常见，但处理难度大，为“世界性难题”。通常处理原则有：清创——外科方式处理，去除异物——拔除起搏器与电极导线。而常规的抗感染药物、局部清创难以根除病灶，只有通过“心脏起搏器电极导线拔除术”彻底去除感染组织，才能避免患者并发感染性心内膜炎、全身性感染、败血症等。

电极拔除适用于感染、伤口久治不愈者，临床上常用电极拔除鞘管（套娃式鞘管）、激光鞘管与激光发生器进行手术，费用昂贵，且风险大，术中可能出现心包压塞、肺栓塞、纵膈出血、电极移位等，严重时可能引起心脏破裂，甚至死亡。本次手术采用血管钳旋转与牵拉的特有方法拔除电极，轻松排除患者险情，且花费仅几千元，完全解决了患者难题。而此术式也因为其用时短、耗材少、花费小、效果好被形象地传称为“土枪胜洋炮，两把钳子创奇迹”。